1. Um rapaz de 15 anos foi resgatado de um lago após cair do gelo fino. No dia seguinte desenvolveu um resfriado forte,e três dias depois sua condição geral se deteriorou. Ele se tornou mais febril e começou a tossir catarro com sangue. A princípio ele não tinha dor no tórax, mas após pouco tempo, quando tossia sentia uma forte dor sobre o quinto espaço intercostal direito na linha medioclavicular.
a) Qual seria o possível Diagnóstico?
b) Por que ele não teve dor no tórax mais cedo nesta doença ?
c) Qual lobo do pulmão é provável estar doente?
2. Seguindo ao rompimento de um noivado, uma mulher de 33 anos tentou cometer suicídio ingerindo uma solução de soda cáustica. Sua médica da família conseguiu começar o tratamento logo no início e ela se recuperou. Cinco anos mais tarde, alegremente casada, ela foi admitida no hospital com queixando-se de dificuldade na deglutição.Afirmou que sentia que alimentos sólidos tendiam a "parar aqui" _ e apontava para a região do ângulo esterno. Onde é provável que essa obstrução esteja situada?
3. Um paciente de 36 anos de idade com uma conhecida história de enfisema ( dilatação dos alvéolos e destruição das paredes alveolares com tendência para formar espaços císticos) repentinamente experimenta uma dor aguda no tórax, está sem fôlego e, obviamente está em estado de choque. No exame, encontra-se a traqueia deslocada para a direita na incisura jugular e o batimento apical do coração pode ser sentido no quinto espaço intercostal esquerdo logo lateralmete ao esterno. Supondo que o paciente tenha tido um pneumotórax espontâneo, explique:
a) Por que a traqueia e o batimento apical estão deslocados para a direita?
b) Por que o pulmão esquerdo está em colapso?
Agora veja se acertou!!!! Se não, leia e atente às observações e explicações.
1. Pneumonia Lobar. A doença do pulmão não causa dor até que a pleura parietal esteja envolvida. O tecido pulmonar e a pleura visceral não são inervados com fibra de dor. A pleura parietal costal é inervada pelos nervos intercostais , que possuem terminações nervosas de dor na pleura. O rapaz tinha pneumonia do lobo médio direito, que mais tarde se espalhou para as pleuras, causando pleurite. Uma vez que a pleura parietal foi envolvida, ele experimentou dor que podia localizar. O movimento da superfícies pleurais inflamadas uma contra a outra, como na inspiração profunda ou tosse, acentuou a dor.
2. A estenose esofágica comumente se segue a danos à parede do esôfago após a ingestão de líquidos cáusticos. O líquido tende a causar o máximo de dano onde é mantido por pouco tempo pelas constrições anatômicas normais. Estas estão no início onde a faringe se une ao esôfago, e onde o esôfago passa através do diafragma para o estômago. A esofagoscopia revelou que o paciente tinha estenose nos locais inferiores, com a estenose no nível mais alto sendo a mais severa.
3. O paciente havia tido um pneumatórax do lado esquerdo. O ar penatrava na cavidade pleural como resultado de um rompimento de um dos cistos enfisematosos do pulmão esquerdo. O ar na cavidade pleural esquerda deslocou o mediastino móvel para a direita. O pulmão esquerdo entrou em colapso imediatamente quando o ar penetrou na cavidade pleural esquerda, visto que as pressões do ar dentro da árvore bronquial eram, neste momento, iguais. A contração elástica do tecido pulmonar levou o órgão a entrar em colapso.
Espero que o AnatoMais tenha te ajudar a aumentar seu conhecimento.
Aguarde, postaremos mais!!!!
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